요실금 증상과 치료 방법 - 전문의 상담 후기

안녕하세요. 오늘은 많은 분들이 고민하지만 쉽게 말하기 어려워하는 요실금에 대해 포스팅드리겠습니다.

혹시 기침이나 재채기를 할 때, 또는 계단을 오르내릴 때 자신도 모르게 소변이 새어 나온 경험이 있으신가요? 이런 증상으로 고민하고 계신 분들이 생각보다 정말 많으실 텐데요.

 

2022년 건강보험심사평가원 자료에 따르면 요실금으로 병원을 찾은 환자 수가 약 126,000명에 달한다고 합니다. 더욱 놀라운 사실은 60대 이상 환자 비율이 2020년 기준 47.4%를 차지하며, 지난 10년간 2.5배나 증가했다는 점입니다.

 

 

요실금이란 무엇인가요?

요실금은 의도치 않게 소변이 새는 증상을 의미합니다. 단순히 나이가 들면서 자연스럽게 생기는 현상이라고 생각하시는 분들이 많은데, 실제로는 치료 가능한 질환입니다.

 

30세 이상 한국 여성을 대상으로 한 역학조사에서는 55.7%가 최근 1년간 한 달에 1번 이상 요실금을 경험한 것으로 나타났습니다. 이처럼 많은 분들이 겪고 있는 흔한 증상이지만, 부끄러움 때문에 치료를 미루는 경우가 많습니다.

 

 

요실금의 종류와 증상

 1. 복압성 요실금

복압성 요실금은 가장 흔한 형태로, 복압이 증가할 때 발생합니다.

 

주요 증상

• 기침, 재채기, 웃을 때 소변 누출
• 계단 오르내리기, 무거운 물건 들기 시 누출
• 갑작스러운 움직임 시 발생

 

2. 절박성 요실금

방광 근육의 과도한 수축으로 인해 발생하는 요실금입니다.

 

주요 증상

• 갑작스러운 강한 요의
• 화장실까지 참지 못하는 상황
• 빈뇨, 야간뇨 동반

 

3. 복합성 요실금

복압성과 절박성 요실금이 함께 나타나는 경우입니다.

 

요실금 종류	주요 원인	대표 증상치료	우선순위
복압성	골반저근 약화	기침, 재채기 시 누출	골반근육 강화
절박성	방광 과민성	급한 요의, 빈뇨	약물 치료
복합성	복합 원인	두 증상 혼재	복압성 우선 치료

 

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요실금 치료 방법 - 비수술 치료

그렇다면 요실금 치료 방법에는 어떤 것들이 있을까요? 설명해볼까요?

 

1. 골반저근 운동(케겔 운동)

가장 기본적이면서도 효과적인 치료법입니다.

 

올바른 케겔 운동법

• 골반저근을 5-10초간 지속적으로 수축
• 천천히 이완하기
• 한 번에 10회씩, 하루 8-10회 이상 반복
• 최소 3개월 이상 꾸준히 실시

제가 직접 환자분들을 상담하면서 느낀 점은, 운동 방법이 잘못된 경우가 많다는 것입니다. 배에 힘을 주면서 운동하시면 오히려 증상이 악화될 수 있으니 주의하셔야 합니다.

 

 

2. 바이오피드백 치료

골반저근의 수축을 컴퓨터 모니터로 확인하면서 올바른 운동법을 익히는 방법입니다.

보통 1주에 2회씩 5주간 총 10회 정도 병원을 방문하여 치료받으시면 되시겠습니다.

 

 

3. 약물 치료

절박성 요실금의 경우 방광 근육의 긴장을 완화시키는 항콜린제나 베타3수용체 작용제를 사용합니다.

 

주요 약물

• 항무스카린 약물
• 베타효능제
• 일부 환자에게는 저용량 타다라필 제제

 

 

요실금 수술 치료

비수술적 치료로 효과가 부족하거나 증상이 심한 경우에는 수술적 치료를 고려합니다.

 

주요 수술법

1. TVT 수술: 성공률 80% 이상
2. TOT 수술: 60세 이상에서도 성공률 90.5%
3. 방광 내 보툴리누스독소 주입술
4. 천수신경 조정술

60세 이상 여성을 대상으로 한 TOT 수술 연구에서는 95.4%의 환자가 응답했으며, 71.4%가 완치되었고 19.1%가 호전을 보여 전체 성공률이 90.5%에 달했습니다.

 

 

요실금 치료 성공을 위한 생활 관리법

1. 방광 훈련

소변을 참았다가 모아보는 훈련으로, 배뇨 시간을 점차 늘려가는 방법입니다.

 

2. 수분 섭취 조절

과도한 수분 섭취는 증상을 악화시킬 수 있으니 적정량을 유지하시면 되시겠습니다.

 

3. 체중 관리

비만은 복압성 요실금의 위험 요인이므로 적정 체중 유지가 중요합니다.

 

 

요실금 치료, 언제 시작해야 할까요?

많은 분들이 "나이 들면 당연한 거 아닐까?"라고 생각하시는데, 이는 잘못된 인식입니다. 요실금은 치료 가능한 질환이며, 조기 치료할수록 효과가 좋습니다.

 

다시 말해, 증상이 가벼울 때 골반근육 운동이나 행동 치료로 시작하면 수술 없이도 충분히 개선될 수 있습니다.

상당수의 환자들은 행동 치료와 약물 치료를 병행하면 과민성 방광의 증상을 원활하게 조절할 수 있다고 보고되고 있습니다.

 

 

요실금 재발 방지를 위한 관리법

치료 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 이처럼 꾸준한 관리가 재발 방지의 핵심인데요

1. 규칙적인 골반근육 운동 지속
2. 적절한 수분 섭취량 유지
3. 정기적인 의료진 상담
4. 생활습관 개선 유지

 

마무리 - 요실금, 이제 당당하게 치료받으세요

 

지금까지 요실금 증상과 치료 방법에 대해 자세히 알아보았습니다.

 

요약하자면

• 요실금은 복압성, 절박성, 복합성으로 구분됩니다
• 비수술적 치료(골반근육 운동, 약물 치료)가 우선적으로 시행됩니다
• 수술적 치료의 성공률은 90% 이상입니다
• 조기 치료가 중요하며, 지속적인 관리가 재발 방지의 핵심입니다

현재 우리나라 60세 이상 요실금 환자가 급증하고 있는 상황에서, 더 이상 혼자 고민하지 마시고 전문의와 상담받아보시기 바랍니다. 적절한 진단과 치료를 통해 일상생활의 질을 충분히 개선하실 수 있습니다.

건강한 일상을 되찾기 위한 첫걸음, 지금 시작해보시면 되시겠습니다.

 

 

 

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