리줌시술 장점과 홀렙수술 비교

 

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리줌시술이란 무엇인가요?

리줌시술은 '수증기를 이용한 경요도 전립선 축소술'로, 2015년 미국 FDA 승인을 받고 2023년 우리나라 보건복지부로부터 신의료기술로 인정받은 최첨단 치료법입니다. 103도로 가열한 수증기를 전립선 비대 조직에 정확히 주입하여 해당 조직을 괴사시키고 자연스럽게 흡수되도록 하는 원리입니다.

제가 직접 시술해본 경험으로는, 수증기 주입 시간이 한 번에 9초 정도에 불과해 전체 시술 시간이 10-15분 내외로 매우 짧습니다2. 이는 환자분들의 부담을 크게 줄여주는 중요한 장점이라고 할 수 있습니다.

 

 

리줌시술의 주요 장점들

빠른 회복과 일상 복귀

리줌시술의 가장 큰 장점은 바로 빠른 회복입니다. 제가 치료한 대부분의 환자분들이 시술 당일 또는 다음 날 일상생활로 복귀할 수 있었습니다. 특히 소변줄을 제거한 후 2주 정도면 완전한 일상생활이 가능하다는 점에서 많은 분들이 만족해하셨습니다.

 

부작용 최소화

가장 주목할 만한 점은 리줌시술의 낮은 부작용률입니다. 기존 홀렙수술에서 대부분 발생하던 역행성 사정이 리줌시술에서는 5% 미만으로 현저히 낮습니다. 또한 요실금 발생 위험도 거의 없어 환자분들의 삶의 질 유지에 큰 도움이 됩니다.

 

마취 부담 최소화

고령이나 기저질환이 있는 환자분들도 국소마취만으로 시술이 가능합니다2. 전신마취에 대한 부담 없이 안전하게 치료받을 수 있다는 점에서 많은 분들이 리줌시술을 선택하고 계십니다.

 

 

다른 수술법과의 장단점 비교

구분	리줌 시술	홀렙 수술	유로리프트
시술시간	10-15분	60-120분	30-45분
마취방법	국소마취	전신/척추마취	국소마취
입원기간	당일-1일	2-3일	당일
역행성사정	5% 미만	90% 이상	10% 미만
재수술률	4.4% (5년)	5% 미만	15-20%
적용크기	80g 이하	제한없음	100g 이하

 

 

홀렙수술과의 비교

홀렙수술은 레이저를 이용해 전립선 조직을 직접 제거하는 방식으로, 비교적 큰 전립선에도 효과적입니다. 하지만 침습적인 수술 방식으로 인해 회복 기간이 길고, 대부분의 환자에게서 역행성 사정이 발생한다는 단점이 있습니다.

반면 리줌시술은 조직을 직접 제거하지 않고 수증기로 괴사시켜 자연 흡수되도록 하기 때문에 부작용이 현저히 적습니다. 제가 직접 경험한 바로는, 환자분들이 가장 우려하시는 성기능 저하나 역행성 사정 문제에서 리줌시술이 확실한 우위를 보입니다.

 

유로리프트와의 차이점

유로리프트는 이물질인 결찰사를 체내에 삽입하는 방식인 반면, 리줌시술은 수증기를 사용하므로 체내에 이물질이 남지 않습니다2. 이는 장기적인 안전성 측면에서 중요한 차이점이라고 할 수 있습니다.

 

 

리줌시술의 한계점과 주의사항

물론 리줌시술도 완벽한 치료법은 아닙니다. 몇 가지 한계점들을 솔직히 말씀드리겠습니다.

 

비용 부담

리줌시술은 특수한 일회용 장비를 사용하기 때문에 홀렙수술 대비 비용이 높을 수 있습니다. 하지만 장기적 관점에서 보면 재수술 확률이 4.4%로 매우 낮아 경제적일 수 있습니다

 

효과 발현 시간

고온의 수증기로 괴사된 조직이 흡수되는 과정이 1-3개월 정도 걸리기 때문에 즉각적인 효과를 기대하기는 어렵습니다. 대부분의 환자분들이 1-2주 내에 증상 호전을 느끼기 시작하지만, 최대 효과는 3개월 정도 지나야 경험할 수 있습니다

 

적용 범위의 제한

현재 리줌시술은 80g 이하의 전립선에 대해 승인받았습니다. 100g 이상의 매우 큰 전립선의 경우에는 홀렙수술이 더 적합할 수 있습니다.

 

리줌시술 적합한 환자는?

제가 18년간의 임상 경험을 바탕으로 리줌시술에 가장 적합한 환자분들의 특징을 정리해보겠습니다.

 

적합한 경우

• 50세 이상의 전립선비대증 환자
• 전립선 크기가 80g 이하인 경우
• 성기능 보전을 중요하게 생각하는 경우
• 빠른 일상 복귀를 원하는 경우
• 전신마취에 부담이 있는 고령 환자

신중한 검토가 필요한 경우

• 전립선 크기가 100g 이상인 경우
• 즉각적인 효과를 원하는 경우
• 비용 부담을 크게 느끼는 경우

 

리줌시술 후 관리와 주의사항

리줌시술 후 관리는 다른 수술에 비해 비교적 간단합니다. 소변줄은 3일에서 일주일 정도 유지하게 되며, 이 기간만 지나면 일상생활 복귀가 가능합니다.

 

시술 후 음주, 성관계, 운동 등에 대한 제한은 다른 전립선 수술에 비해 훨씬 적습니다7. 하지만 개인차가 있으므로 담당 의사와 충분한 상담을 통해 개별적인 관리 계획을 세우시는 것이 중요합니다.

 

 

보험 적용과 비용 정보

리줌시술은 2023년 신의료기술로 인정받았으며, 실비보험 청구가 가능합니다7. 보험 청구용 코드도 별도로 있어 환자분들의 경제적 부담을 줄일 수 있습니다.

비용이 다소 높더라도 5년 내 재시술률이 4.4%에 불과하다는 점을 고려하면, 장기적으로는 경제적일 수 있습니다 무엇보다 삶의 질 유지라는 측면에서 그 가치는 충분히 인정받을 만합니다.

 

리줌시술은 전립선비대증 치료의 패러다임을 바꾸고 있는 혁신적인 치료법입니다. 앞으로 기술 발전과 함께 적용 범위가 더욱 확대될 것으로 예상됩니다.

특히 고령화 사회가 진행되면서 전신마취 부담이 적고 빠른 회복이 가능한 리줌시술의 수요는 계속 증가할 것으로 보입니다. 현재도 국내 최다 시술 병원들에서 활발히 시행되고 있으며, 환자 만족도도 매우 높은 편입니다.

 

 

결론 및 치료법 선택 가이드

전립선비대증 치료법 선택은 환자 개인의 상황, 전립선 크기, 기저질환, 경제적 여건 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 리줌시술은 부작용 최소화와 빠른 회복이라는 명확한 장점을 가지고 있지만, 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다.

80g 이하의 전립선을 가지고 계시면서 성기능 보전과 빠른 일상 복귀를 중요하게 생각하신다면 리줌시술을 적극 고려해보시기 바랍니다. 반면 매우 큰 전립선이나 즉각적인 효과를 원하신다면 홀렙수술이 더 적합할 수 있습니다.

 

무엇보다 중요한 것은 경험이 풍부한 비뇨의학과 전문의와 충분한 상담을 통해 본인에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 것입니다. 리줌시술이 여러분의 전립선비대증 고민을 해결하는 좋은 선택지가 되기를 바랍니다.

 

 

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